Espondiloartrites
As espondiloartrites correspondem a um grupo de doenças que apresentam as seguintes manifestações clínicas em comum:
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Artrite, com preferência ao acometimento das articulações sacroilíacas e da coluna vertebral
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Pesquisa negativa para o fator reumatóide (exame de sangue)
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Inflamação nos tendões e ligamentos que se ligam ao osso (entesites)
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Marcador genético semelhante (HLA-B27)
No grupo de doenças de espondiloartrites, podemos citar:
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Espondilite Anquilosante
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Espondiloartropatias Indiferenciadas (indivíduos que não desenvolvem a doença completamente)
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Artrite Reativa (associada a doenças infecciosas)
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Artrite Psoriásica (associada à Psoríase)
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Artrites enteropáticas (associadas à doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa, doença de Whipple, entre outras).
A espondilite anquilosante é a mais comum, manifesta-se com um quadro de dor nas costas contínua e signifivativa (principalmente na região das nádegas, ou mais acima na região lombar).
Sintomas
O surgimento das dores na coluna ocorre de modo lento durante algumas semanas. No início, a espondilite anquilosante costuma causar dor nas nádegas, possivelmente se espalhando pela parte de trás das coxas e pela parte inferior da coluna.
Existe melhora do quadro de dor com exercícios físicos e piora com o repouso, sendo pior principalmente pela manhã. Alguns pacientes se sentem globalmente doentes, cansados, em apetite e também perdem peso. Geralmente essa dor está associada a uma sensação de enrijecimento na coluna (rigidez), com consequente dificuldade na mobilização.
Eventualmente, o paciente também pode apresentar dor na planta dos pés, principalmente ao se levantar da cama pela manhã. Posteriormente, a inflamação das articulações entre as costelas e a coluna vertebral pode causar dor no peito, que piora com a respiração profunda.
Tratamento
O tratamento das espondiloartrites é realizado com anti-inflamatórios, num primeiro momento. Algumas vezes, medicamentos biológicos especiais podem ser necessários. Esses medicamentos são receitados pelo médico reumatologista, em conjunto com a fisioterapia para prevenir deformidades.